既製品の治療用
装具について

療養費の支給対象となる既製品の治療用装具については、平成28年9月23日発出の厚生労働省保健局長からの通知にて周知されており、対象となる装具のリストは定期的に更新されています。本ページでは該当のリストに掲載されている装具の内、当社が製造販売している製品を一覧にまとめてあります。装具選定の際にご活用いただけますと幸いです。

「療養費の支給対象となる
既製品の治療用装具」リスト
収載品一覧

『「療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について」の一部改正について』(令和5年3月17日保発0317第1号)に関して、弊社製品では下記の製品が収載されております。
下記一覧はPDFでもご確認いただけます。PDFはこちら

メーカー名:日本シグマックス(株)

製品名 部位による
区分
機能による
名称分類
形式
(基本構造)
製造品・
輸入品の別
適応例
(対象疾患・症状)
基準価格
(円)
膝サポーターMCL&LCL
(POゲルテックスMCL&LCL)
膝サポーターMCL&LCL(POゲルテックスMCL&LCL)
下肢装具 膝装具 軟性 製造品
  • 内・外側側副靭帯損傷による
    慢性的な膝関節側方動揺
¥14,730
膝サポーターACL
(POゲルテックスACL)
膝サポーターACL(POゲルテックスACL)
下肢装具 膝装具 軟性 製造品
  • (疾患)膝前十字靭帯損傷 等
  • (症状)脛骨前方引出現象、
  • 膝関節動揺、疼痛
¥14,730
膝サポーターPCL
(POゲルテックスPCL)
膝サポーターPCL(POゲルテックスPCL)
下肢装具 膝装具 軟性 製造品
  • 膝関節後十字靭帯損傷による
    慢性的な膝関節前後動揺
¥14,730
膝サポーターOAEX
(POゲルテックスOAEX)
膝サポーターOAEX(POゲルテックスOAEX)
下肢装具 膝装具 軟性 製造品
  • 変形性膝関節症、
    膝側副靭帯陳旧性損傷
¥9,000
膝サポーターOAGX
(POゲルテックスOAGX)
膝サポーターOAGX(POゲルテックスOAGX)
下肢装具 膝装具 軟性 製造品
  • 変形性膝関節症、
    膝側副靭帯陳旧性損傷
¥14,400
膝サポーターOASX3
(POゲルテックスOASX3)
膝サポーターOASX3(POゲルテックスOASX3)
下肢装具 膝装具 軟性 製造品
  • 変形性膝関節症、
    膝側副靭帯陳旧性損傷
¥8,800
膝サポーターショート3
(POゲルテックスショート3)
膝サポーターショート3(POゲルテックスショート3)
下肢装具 膝装具 軟性 製造品
  • 変形性膝関節症、
    膝蓋大腿関節症
¥10,200
膝サポーターライトスポーツ3
(POゲルテックスライトスポーツ3)
膝サポーターライトスポーツ3(POゲルテックスライトスポーツ3)
下肢装具 膝装具 軟性 製造品
  • 変形性膝関節症、
    膝蓋大腿関節症
¥13,300
足関節サポーターFO
(POエバーステップFO)
足関節サポーターFO(POエバーステップFO)
下肢装具 短下肢装具 硬性 製造品
  • 陳旧性足関節靱帯損傷、
    変形性足関節症
¥7,800
足関節サポーター6
足関節サポーター6
下肢装具 短下肢装具 硬性 製造品
  • 陳旧性足関節靱帯損傷、
    変形性足関節症 等
¥8,160
肘関節用サポーター3
肘関節用サポーター3
上肢装具 肘装具 軟性 製造品
  • 肘関節側副靱帯損傷、
    肘関節周囲骨折
¥11,540
手関節固定装具ショート
(POリストサポート2)
手関節固定装具ショート(POリストサポート2)
上肢装具 手関節背屈
保持装具
硬性 製造品
  • (疾患)腱鞘炎,手根管症候群、
  • 橈骨遠位端骨折 等
  • (症状)疼痛,痺れ
¥5,000
母指手関節固定装具
母指手関節固定装具
上肢装 長対立装具 - 製造品
  • 母指CM関節症、
    ドゥケルバン病 等
¥5,600

令和5年度厚生労働省告示および関連通知より一部引用

メーカー名:DJO

製品名 部位による
区分
機能による
名称分類
形式
(基本構造)
製造品・
輸入品の別
適応例
(対象疾患・症状)
基準価格
(円)
ウルトラスリングⅢ
ウルトラスリングⅢ
上肢装具 肩装具 硬性
皮革
輸入品
  • 肩関節腱板損傷、
    肩関節部の骨折、脱臼
¥17,450
ウルトラスリングⅢAB
ウルトラスリングⅢAB
上肢装具 肩装具 硬性
皮革
輸入品
  • 肩関節腱板損傷 等
    ※保存治療での使用に限る
¥27,850

令和5年度厚生労働省告示および関連通知より一部引用

DJO Global社製品の並行輸入品についての
ご注意

DJO Global社製DONJOY製品の並行輸入品についての注意事項はこちらをご確認ください。

既製品の治療用装具に
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